Prostat Kanserinde Lutesyum Psma -Atom Tedavisi

Prostat kanseri erkeklerde görülen en sık kanserlerden biridir. Prostat kanserinde tedavi amaçlı hormon tedavisi , kemoterapi ve radyoterapi gibi tedavi yöntemleri konvansiyonel tedavi yöntemlerindendir. Bu tedavi yöntemleri ile istenilen düzeyde başarı sağlanamayan veya bu tedavi yöntemlerinin yan etkilerini tölere edemeyen hastalarda Lutesyum Psma-atom tedavi seçeneği olarak gündeme gelebilir. Günümüzde akıllı molekül tedavisi daha da gelişmiş olup prostat kanseri hastaları için Psma adı verilen Lutesyum Psma atom tedavisi uygulanmaktadır. 

 Lutesyum Psma –atom  tedavi  Lutesyum ile işaretlenen akıllı moleküllerin damar yolu ile vücuda verildiği bir tedavi yöntemidir. Psma içerisindeki akıllı moleküller, hastaya herhangi bir zarar vermeden hem prostat kanseri teşhisi için hem de prostat kanseri tedavisi için uygulanabilmektedir.

Lutesyum – atom  ile birleştirilmiş Psma denilen akıllı moleküller kanserli dokuya yerleştirilir. Hastaya enjekte edilmeden önce, akıllı molekül (PSMA), Lutesyum (Lu 177) ile laboratuvar ortamında birbirine bağlanır. Bu sayede radyoaktif Lutesyum atomu kanserli hücreye akıllı molekül ile taşınmış olur. Direkt olarak kanserli dokuya yerleşen bu akıllı moleküller sayesinde radyasyon doğrudan kanser hücresine taşınır. Böylece vücudun tamamı değil hedeflenen alanlar radyasyona maruz kalır.

Prostat kanserinde orta- yüksek risk gurubundaki hastalarda Ga68 Psma PET CT filmi ile hastalık yaygınlığı- evresi belirlenir. Bu çekim yöntemi orta-yüksek riskli veya tedavi ardından kanserin tekrarladığı hastalara uygulanabilir. 

Lutesyum Psma –atom tedavisi öncesi aday hastalara tedaviye uygunluk kararı verilmeden önce Ga68 Psma PET CT filmi çekilmektedir. Hastanın tedaviden yararlanabilme düzeyine bakılmalıdır. Uygun bulunduğu takdirde tedaviye başlanmalıdır.

Lutesyum Psma  tedavisinin prostat kanseri  tedavisi üzerindeki etkilerinden bahsetmek gerekirse; Lutesyum Psma direkt olarak prostat kanseri tedavisi için kullanılan bir yöntemdir. Lutesyum Psma- atom -atom tedavi yöntemi, prostat kanserinin yayıldığı, hastalığın ilerlediği, kontrol altına alınamadığı veya diğer tedavilere cevap vermediği durumlarda kullanılır. 

Lutesyum Psma – atom tedavisi standart tedaviler uygulanmış ama tedavi sağlanamamış, kemoterapi ve radyoterapi almasına rağmen hastalığı ilerleyen veya çeşitli sebeplerle ( yan etkiler ile baş edilemeyen / hastanın tedaviyi kabul etmemesi) standart tedavileri alamamış hastalar içindir. Tedavi, kemik metastazlarına bağlı ağrıları kontrol altına alabilmektedir. Bu durumun henüz belli olmamakla beraber yaşam süresini uzattığına dair güçlü kanıtlar bulunmaktadır. Dolayısıyla ileri evre prostat kanserli hastalarda Lutesyum Psma – atom tedavisi  bir umut olmaktadır.

Lutesyum Psma -atom tedavisiyle birlikte hastaların yaşam sürelerini uzaması ve yaşam kalitelerini belirgin bir şekilde artması hedeflenir. Lutesyum Psma –atom tedavisinin amacı tümör boyutunu küçültmek, tümör hücrelerinin çoğalmasını durdurmaktır. Böylece hem hastalığın ilerleyişi kontrol altına alınabilir hem de yaygın kemik ağrısı, yorgunluk gibi ileri hastalık semptomları azaltılıp hatta yok edilebilir.

Lutesyum Psma- atom tedavi yöntemi hastalara herhangi bir zarar vermezken, aynı zamanda klasik kanser tedavilerinde görünen saç dökülmesi, bulantı veya kusma gibi yan etki oluşumlarına sebebiyet vermez. Lutesyum Psma – atom tedavisinde yan etki olarak  ağız kuruluğu oluşturabilir veya kemik iliğini etkileyerek kan değerlerinde geçici düşüklüğe yol açabilir. İyi bir klinikte bu yen etki oluşumlarının da önüne geçilebilmektedir. 

Lutesyum Psma –atom tedavisi 30 dakika süren seanslar ile gerçekleştirilir ve bir gece hastane veya klinikte hasta istirahate alınır. Taburcu olduktan sonra kişiler günlük hayatlarına rahatlıkla devam edebilir. 

Lutesyum Psma –atom tedavisi 4 veya 8 kür olarak uygulanır. Her bir kür arası 4-6 hafta kadardır. Her 4 kür sonrası Ga 68 Psma PET CT ile değerlendirme yapılmalıdır.