Kemik Metastazlarında Atom-Radyum 223 Tedavisi

Atom tedavisi bir diğer adıyla radyum tedavisi, alfa tedavi yöntemlerinden biridir. Alfa tedavi yeni gelişmekte olan ve son yıllarda kullanımı artış gösteren, hedefe yönelik bir radyonüklid tedavi yöntemidir. Prostat kanserinin iskelet sistemine ve kemiklere metastaz yaptığı veya yayıldığı hastalarda kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu tedaviyle birlikte kemiklerdeki kanser hücrelerinin ortadan kaldırılması hedeflenir. Aynı zamanda kemik metastazlarından kaynaklanan kemik ağrılarının önüne geçilir. 

Bu yöntem, radyum elementinin radyoaktif şekillerinden biri olan Radyum 223 (223Ra), kanserli dokuya uygulanması ile gerçekleştirilen bir tedavidir. Uygulanan element yüksek tahribata sebep olabilecek radyasyon içermektedir. Ancak etki etme alanı kısa mesafeli olduğundan, metastaz olan bölgeye uygulandığında o bölgedeki kanser hücrelerini yok ederken sağlıklı dokulara olan etkisi oldukça düşüktür.

Radyum kalsiyum ile benzer etki gösteren bir elementtir. Metastaz sonucu kemikte oluşum göstermeye başlayan kanser hücreleri sağlıklı hücrelere kıyasla daha çok kalsiyum kullanmaya başlarlar. Radyum ve kalsiyum arasındaki benzerlikten kaynaklı olarak, radyum hastaya verildiğinde, sağlık hücreler yerine, kemikteki kanserli hücrelere giderek bağlanır. Bu sayede, kanser hücrelerini tahrip edecek olan alfa radyasyonu kanserli dokuya ulaşmış olur. Böylece sağlıklı dokular olabildiğince radyasyondan korunur. Alfa ışınlar, kısa mesafe yayılabilen ışınlar olup, 2 ila 10 adet kadar hücrenin boyutu kadar yayılabilirler. Bu sayede doğru bir uygulamada sağlıklı dokuyu ve hücrelerin görebileceği hasarı minimuma indirmek mümkündür.

Tedavi öncesi hastalara kemik taraması (Kemik sintigrafisi veya Kemik PET) yapılması gerekmektedir. Bu sayede tedavi öncesi hastanın tedaviye uygunluğunu değerlendirilir ve tedavi için doğru bölgeler tespit edilir. Hem kemik metastazlarının tedavisinde hem de bu metastazların sebep olduğu ağrıların giderilmesinde etkili bir yöntemdir.